2006年12月7日 星期四

新版CPR




新版CPR實作示範【心肺復甦術(CPR)】, 2006年大改版消防署2005年新版CPR摘要

根據2005年頒布的臨床指引,基本救命術的程序被簡化了,
主要是為減少在嬰兒、小孩及成年患者上的步驟及技術差異,
這些簡化,有許多是特別為了一般無醫療背景的民眾所設想的。
根據AHA的研究顯示心肺復甦的教學必須更簡化
才能夠延長學員的記憶時間,也可以讓學員更願意對病患施行急救.

這其中有一項全新的建議:
除了新生兒外,面對所有的嬰兒、兒童及成年患者,
當急救者只有一人時,壓胸及換氣次數的比率一律為30:2(舊的建議為15:2)。

民眾版,把口對口人工呼吸的這一段取消掉了.所以大家最害怕的嘴對嘴,以後不會由民眾親自操作.
大家只要記得壓胸的動作就可以了.在施救中仍需隨時仔細觀察病患是否有恢復循環徵象
(如自發性的呼吸'咳嗽'或移動...),如果有循環徵象就必須停止按壓.

CPR操作步驟 Cardio-Pulmonary Resuscitation

1..施救者確認現場是否安全,先檢查患者意識。
(輕拍肩部、查問怎麼了?) 急救員位置:建議雙膝分開與肩同寬,跪於傷患右頭胸之間。

2..確定患者沒有意識,検查痛覺,發現對痛覺沒反應,
趕快尋求後續支援。(救命啊!請幫忙打電話119,呼叫救護車)                        八歳以下小朋友先實施CPR,5個循環(30:2,約2分鐘),再去請求他人協助,打119求救.

3.Airway Opened(打開呼吸道)  將患者平躺於硬地上。壓額抬下巴,暢通呼吸道
(一手掌下壓前額,另一手姆指與食指成手槍形抬下巴)。
   .Breathing(呼 吸)                                     聽看感覺十秒鐘.把臉平貼在患者臉上方,耳朵位於鼻子處
看胸部有無起伏,以耳朵貼近口鼻,聽有無呼吸聲,以臉頰感覺有無出氣,成人檢查有無正常呼吸,8 歳以下孩童檢查有無呼吸.


4.如果沒有呼吸,壓前額的手移來捏住患者的鼻子,並打開其嘴巴,
以口對口慢吹兩口氣(1口氣/2秒),同時看患者胸部有無起伏。 (民眾可免操作)

吹第一口氣若無法造成胸部起伏  應再重新操作壓額抬下巴再試吹第二次,第二次吹氣仍失敗時應直接進行胸部擠壓


5.Circulation(循 環)檢查循環
用食指及中指找到頸部中央位置喉嚨處,沿著己側下滑1.5~2公分處,
微壓以感覺是否有脈搏。 (民眾可免操作)


6,7.若無脈搏,則按壓胸部
其法為:以食指及中指順著肋骨下緣往上滑至胸骨柄中間,
另一手掌跟部靠攏置其旁,原手掌跟疊加上面,手肘打直,
兩肩在患者胸部正上方,以上身之力下壓約4~5公分(成人),8歳以下孩童(胸部厚度1/3~1/2)
並口數「一下、二下、三下...十一...三十」,
再口對口吹氣二下,三十下壓胸/給二口氣之比例,
持續五個循環(約兩分鐘)用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷


8,9.再測有無脈搏,若無脈搏須一直做到有呼吸及有脈搏或後續支援到達,最後送醫治療。

重複30:2之胸部按壓與人工呼吸,如有會操作CPR人員協助時,每5個循環(約2分鐘)換手一次,直到醫療救護人員到達或傷患會動為止。




 

11 則留言:

  1. ..............以前學的都還老師了 ....現在看 也記不起來了

    回覆刪除
    回覆
    1. 我把圖加進來了,複習一下吧.
      其實重點只有一項:民眾版單人心肺復甦術操作重點
      量出正確的按壓位置。(手掌在胸骨中間處)。
      依每分鐘100下的速率按壓30下的胸外心臟按壓。
      (向下按壓4~5公分)
      以每按壓30下為一個循環,一個循環24秒,每2分鐘操作五個循環。
      檢查一次循環,沒有循環就再繼續努力,直到支援到達.
      一般民眾若不想對被救者施行人工呼吸,也沒關係,壓胸的幫助大於給兩口氣喔

      刪除
  2. 有圖就看的更明瞭了
    我一直有個疑問呢
    如果 真的發生時 經驗不足或沒經驗的人 動作做錯
    是不是會害到人啊

    回覆刪除
    回覆
    1. 如果都不作,那豈不是見死不救?而且CPR是不可能會害到人的.
      如果上前去施救,也不一定百分之百救得活,只能算是盡人事聽天命囉
      但是有沒有想到一點,萬一躺下的是自己的親人,那您是救還是不救呢?
      黃金時間是4~6分鐘,從一開始打119求救,到救護車抵達現場,至少要3分鐘,如果這3分鐘內,您可以用壓胸的方式,供應最基本的氧氣給腦部.那麼救護人員接手後,CPR施救的成功率會大大提高,相對的到院後急救也較有意義.萬一人有救活,腦部受傷的機率也會減少很多喔.不然救回來,卻成為植物人,那真是情何以堪啊.
      所以呢...救人還是看熱鬧,就讓您自個兒選擇了.

      刪除
  3. 小姬啊...忘了跟您講,有心跳有呼吸的人,不可以對他實施CPR喔(這會害他心率不整)
    所以救人前,一定要檢查患者意識,打開呼吸道,檢查呼吸及循環(有沒有自發性呼吸.咳嗽,會不會抖動),如果上述都沒有反應,您就可以開始壓胸動作了,就只有壓胸動作而已,說不定您就是他的救命恩人喔  

    回覆刪除
  4. 哦~~~我是怕壓錯 會不會壓到骨折或壓死

    回覆刪除
    回覆
    1. 正確的按壓位置,是最保守的安全位置,
      很有可能會在壓胸的過程,造成肋骨斷裂,但總比死掉好吧.
      我一年要執勤緊急救護200小時,壓斷的肋骨不知有多少人啊....

      刪除
  5. 衝著這句話~~壓斷的肋骨不知有多少人啊~~
    有機會的話 我會去做的...(最好..不要有這機會啦..)
     

    回覆刪除
    回覆
    1. 平日跟老公多練習一下,至少每月一次吧.
      不然突然叫您上場,會手忙腳亂喔

      刪除
  6. 技術課考核通過
    真正臨場可能還需
    回覆示教

    回覆刪除
    回覆
    1. 其實CPR需要不斷的練習,不然通過測驗可能半年就忘了一半,
      幸好我們每個月都有好多次的臨床個案,需要CPR,
      當您常去使用這項技能時,它就得跟騎腳踏車一樣簡單了.

      刪除